《生產保險》 三商美邦保險
我在97年12月左右才保三商美邦的保險,請問我6月底即將要生產,是自然產,住院有給付嗎???請相關人士回答........謝謝!!!!!!!
您好!!
我是三商美邦:徐先生
因為自然生產並非疾病,所以是無法申請保險金的,而如果是非自願剖腹產就可以申請喔~您也可以參考保單條款:
第二十二條 【除外責任】
四 、懷孕、流產或分娩及其併發症。
但下列情形不在此限:
( 一) 懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
10.妊娠毒血症。
11.先兆性流產。
( 二) 因醫療行為所必要之流產, 包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
HHIR1 第一版 - 6
3.有醫學上理由, 足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由, 足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
( 三) 醫療行為必要之剖腹產, 並符合下列情況者:
1.產程遲滯: 已進行充足引產, 但第一產程之潛伏期過長( 經產婦超過14 小時、初
產婦超過20 小時), 或第一產程之活動期子宮口超過2 小時仍無進一步擴張, 或
第二產程超過2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫, 係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下, 胎心音圖顯示每分鐘大於160 次或少於100 次且呈持續
性者, 或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30 次且持續60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH 值少於7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者:
a.胎頭過大( 胎兒頭圍37 公分以上) 。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰( 胎兒體重4000 公克以上) 。
c.骨盆變形、狹窄( 骨盆內口10 公分以下或中骨盆9.5 公分以下) 並經骨盆腔攝
影確定者。
d.骨盆腔腫瘤( 包括子宮下段之腫瘤, 子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨
盆腔腫瘤) 致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次( 含) 以上的死產( 懷孕24 周以上, 胎兒體重560 公克以上) 。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
( a) 嚴重心律不整, 並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產
者。
( b) 經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病, 並附診斷證明
。
( c) 嚴重肺氣腫, 並附胸腔科專科醫師診斷證明。
f.兩次( 不含) 以上之剖腹產或曾有子宮上段剖腹生產。
若有任何問題歡迎與我聯絡~謝謝!!
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因為自然生產並非疾病,所以是無法申請保險金的,而如果是非自願剖腹產就可以申請喔~您也可以參考保單條款:
第二十二條 【除外責任】
四 、懷孕、流產或分娩及其併發症。
但下列情形不在此限:
( 一) 懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
10.妊娠毒血症。
11.先兆性流產。
( 二) 因醫療行為所必要之流產, 包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
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3.有醫學上理由, 足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由, 足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
( 三) 醫療行為必要之剖腹產, 並符合下列情況者:
1.產程遲滯: 已進行充足引產, 但第一產程之潛伏期過長( 經產婦超過14 小時、初
產婦超過20 小時), 或第一產程之活動期子宮口超過2 小時仍無進一步擴張, 或
第二產程超過2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫, 係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下, 胎心音圖顯示每分鐘大於160 次或少於100 次且呈持續
性者, 或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30 次且持續60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH 值少於7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者:
a.胎頭過大( 胎兒頭圍37 公分以上) 。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰( 胎兒體重4000 公克以上) 。
c.骨盆變形、狹窄( 骨盆內口10 公分以下或中骨盆9.5 公分以下) 並經骨盆腔攝
影確定者。
d.骨盆腔腫瘤( 包括子宮下段之腫瘤, 子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨
盆腔腫瘤) 致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次( 含) 以上的死產( 懷孕24 周以上, 胎兒體重560 公克以上) 。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
( a) 嚴重心律不整, 並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產
者。
( b) 經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病, 並附診斷證明
。
( c) 嚴重肺氣腫, 並附胸腔科專科醫師診斷證明。
f.兩次( 不含) 以上之剖腹產或曾有子宮上段剖腹生產。
若有任何問題歡迎與我聯絡~謝謝!!
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